کانتکت لنز های gas permeable(کانتکت لنز های GPوRGP):

ترجمه: محسن هادیزاده دانشجوی اپتومتری

ویرایش و تنظیم :اپتومتریست زهرا بهروزفر

کانتکت لنز های gas permeable لنز های سختی هستند که از پلاستیک بادوامی که اکسیژن را عبور می دهد ساخته شده است .این لنز ها همچنین لنز های GP،لنز های سختgas permeable،لنز های RGPو لنز های اکسیژن permeableنامیده میشود.

کانتکت لنزهای GPسخت هستند ولی شما ان ها را نباید با مدل های قدیمی کانتکت لنز سخت که امروزه لزوما منسوخ شده اند اشتباه بگیرید. کانتکت لنز های سخت از یک نوع پلاستیک که پلی متیل متاکریلات(PMMA)نامیده می شوند ساخته می شدند .قبل از سال 1971،زمانی که کانتکت لنز های نرم معرفی شدند، همه ی کانتکت لنزها از PMMAساخته میشدند که همچنین acrylicیا acrylic glassنامیده میشوند که به خوبی با نام تجاری Plexiglas،lucite،perspex and othersاشاره میشوند.

یک تفاوت بزرگ بین کانتکت لنز های نرم (بالا)و کانتکت لنزهای GP(پایین)در سایزشان است لنز های GPعموما قطر کوچک تری دارند. (عکس GPلنز از GP lens instituteاست.)

PMMAها خواص اپتیکی عالی دارند و به عنوان گزینه ای سبک وزن و مقاوم در برابر شکستن برای بسیاری از کاربرد ها گسترش داده شده اند.ولی PMMAها برای اکسیژن و گاز های دیگر غیر قابل نفوذ هستند و سطح صاف قدامی چشم (قرنیه ) نیاز به مقدار قابل توجهی  اکسیژن در دسترس برای سالم ماندن دارد.

تا زمانی که اکسیژن نتواند ازمیان کانتکت لنز هایPMMAعبور کند،تنها راه برای این ماده ی واجب برای رسیدن به قرنیه توسط اشک ها بود که زیر لنز را با هر پلک زدن بشویند.به منظور القای این پلک زدن ،عمل پمپ کردن اشک اتفاق میافتد،کانتکت لنز های PMMAباید نسبتا در سایز کوچک باشند .همچنین باید فضای قابل توجهی بین لبه های لنز و سطح قرنیه وجود داشته باشد.این طراحی مشخص بسیاری از اشخاص را از وجود لنز های PMMAدرچشمشان اگاه میکند.که به علت ناراحتی ، پوشیدن لنز ها را غیر ممکن میکند.در بعضی از موارد،این مشخصه همچنین دلیل بیرون افتادن لنز های PMMAبه بیرون از چشم ،مخصوصا در هنگام ورزش میباشد.

چه چیزی لنز های gas permeableرا متفاوت میکند؟

کانتکت لنز های gas permeableبرای اولین بار در سال 1970معرفی شدند ،ان ها در واقع تکنولوژی جدید تری نسبت به کانتکت لنز های نرم هستند.بیشتر لنز های GPدر داخل خود سیلیکون دارند که ان ها را انعطاف پذیر تر از PMMAها میکند.و سیلیکون نسبت به اکسیژن نفوذپذیرتر است ،در نتیجه مستقیما ازمیان لنز های GPمیگذرد تا قرنیه را بدون داشتن وابستگی فقط به اشک های حاوی اکسیژن که به زیر لنز با هر پلک زدن پمپ میشوند.،سالم نگه دارند.

در حقیقت کانتکت لنز های gas permeable مدرن سخت به اکسیژن اجازه ی بیشتری نسبت به بیشتر کانتکت لنز های نرم میدهند که به قرنیه دست یابی پیدا کند (هر چند بعضی از کانتکت لنز های نرم سیلیکون هیدروژل قابل مقایسه با لنز های GPدر انتقال اکسیژن هستند)

به دلیل این که کانتکت لنزهای نرم gas permeableبه اکسیژن اجازه میدهد که از ان ها عبور کند،GPلنز ها میتوانند بزرگ تر از کانتکت لنز های سخت PMMAساخته شوند و لبه ی لنز های GPمیتوانند نزدیک تر به سطح چشم FITشوند.

این طراحی متفاوت لنز های GPمدرن را راحت تر و اماده تر برای استفاده نسبت به کانتکت لنز های سخت مدل قدیمی کرده است و همچنین لنز ها را زمانی که در طول ورزش یا فعالیت دیگر پوشیده میشود ،بیشتر محفوظ بر روی چشم نگه میدارد.

لنز های RGPهمچنین دید بهتر ،مقاومت در برابر رسوب و ماندگاری بیشتری نسبت به کانتکت لنز های نرم دارند .به این دلیل ان ها مدت بیشتری رانسبت به لنز های نرم باقی می مانند و میتوانند در طولانی مدت ارزان تر باشند.

عادت کردن به لنز های RGP:

برای چه برای هر شخصی لنز های gas permeableاستفاده نمیکنند؟ به این دلیل که کانتکت لنز های نرم فورا راحت میشوند و لنز های GPنیاز به یک دوره ی عادت پذیری قبل از اینکه به راحتی کانتکت لنز های نرم بشوند نیاز دارند .

بعضی از وجه های بد لنز های RGPدر زیر بحث شده است.

لنز های GPاز مواد قابل نفوذ ساخته شده اند که به اکسیژن اجازه ی دسترسی به چشم را میدهد .

فواید لنز های RGP:

کانتکت لنز های gas permeableفواید برجسته ای را نسبت به لنز های نرم عرضه میکنند.برای مثال،به دلیل اینکه لنز های GPاز مواد پلاستیکی سخت ساخته شده اند ،انها شکل شان را زمانی که شما پلک میزنید حفظ میکنند که برای ایجاد دید واضح تر نسبت به کانتکت لنز های نرم قابل انعطاف بهتر است.

لنز های GPهمچنین به شدت با دوام هستند با این وجود شما میتوانید ان ها را بشکنید (به عنوان مثال اگر شما روی ان پا بگذارید)شما به راحتی نمیتوانید ان ها را مانند کانتکت لنز های نرم پاره کنید.

و انها از موادی ساخته شده اند که شامل اب نمیشوند(مانند ان طور که کانتکت لنزهای نرم هستند)بنابراین پروتئین ها و لیپید های اشک شما به راحتی کانتکت لنزهای نرم، به GPنمی چسبند.با کمی مراقبت کانتکت لنز های GPبرای یک سال باقی میمانند ،تا زمانی که شما نیاز به تغییر نسخه ی خود نداشته باشید.

Niches where GP contact lenses excel:

با وجود اینکه ان ها از کانتکت لنز های نرم کمتر شهرت دارند ،کانتکت لنز های gas permeableبهترین انتخاب برای بسیاری از افراد هستند.

مطابق با کدام چشم هاست؟

بعضی از eye care practitionerها از لنز های RGPبرای انجام ortho-kاستفاده میکنند که یک روش غیر جراحی برای ایجاد دید خوب بدون عینک یا کانتکت لنز است.

اشخاصی که بسیار فهمیده هستند و متمایل اند که از طریق یک دوره ی تطبیق پذیری کانتکت لنز بپوشند تا به واضح ترین دید ممکن برسند.

بعضی از اشخاص با استیگماتیسم که کانتکت لنز های نرم حدت بینایی مورد نظر ان ها را ایجاد نمیکند.

افراد با پیر چشمی به دلیل این که لنز های GPدر انواع طراحی های bifocalوmultifocalساخته میشوند .طراحی های متفاوت لنز  bifocalبرای افراد متفاوت به خوبی کار میکندو انتخاب های زیادی داشتن یک مزیت است .همچنین بسیاری از اشخاص در می یابند که بهترین ترکیب دیدی نزدیک و دور با کانتکت لنز های bifocalGPبه دست میاید.

افرادی که موقعیتی که کراتوکونوس نامیده میشود را دارند ،که قرنیه به شکل مخروط است و باعث دیستورشن دید میشود.

اشخاصی که به کانتکت لنز های بعد از عمل جراحی refractive نیاز دارند.

محدودیت های لنز های gas permeable:

برخلاف کانتکت لنز های نرم برای دست یابی به حداکثر راحتی در لنز های  gas permeableشما نیاز دارید ان ها را به صورت منظم بپوشید(هرچند نیازی نیست هر روز انجام دهید)

اگر شما کانتکت لنز ها ی نرم را برای یک هفته نپوشید ،انها هنوز زمانی که بعد از یک هفته انها را میپوشید، راحت خواهند بود.اما اگر لنز های GPبرای یک هفته نپوشید شاید شما به مقداری زمان نیاز داشته باشید تا دوباره راحت بشود.

همچنین سایز لنز های GPکوچک تر از سایز کانتکت لنز های نرم است.که به این معنی است که ریسک زیادی برای از جای در امدن لنز های gas permeableاز چشم در طول ورزش یا فعالیت های دیگر وجود دارد.

و به دلیل اینکه لنز هایgas permeableطراحی شده اند تا درون چشم زمانی که پوشنده، پلک می زند حرکت کنند ،ریسک بالای اینکه غبار و خاک و شن ریز زیر لنزها برود که باعث ناراحتی و یا امکان خراشیدگی قرنیه میشود ،وجود دارد.

در اخر لنز های GPنیاز به مراقبت دارد ،تا زمانی که برای یک سال یا بیشتر استفاده شود.

کانتکت لنز های هیبریدی:بهترین برای هر دو جهان .

تا زمانی که راحتی، سد اولیه برای محبوبیت گسترده ی  لنزهایgas permeable هستند،کانتکت لنز های هیبرید یک انتخاب خوب برای اشخاصی است که وضوح دیدی لنز های GPوراحتی در پوشیدن بیشتر شبیه کانتکت لنز های نرم را میخواهند ،هست.

Synergeyes hybrid contact lensها هم لنز RGPدر مرکز و هم لنز نرم در دامنه ی خارجی دارند.

کانتکت لنز های هیبرید یک ناحیه ی اپتیکال مرکزی دارند که از مواد gas permeableساخته شده است،که با ناحیه ی fitکردن پریفرال که از سیلیکون هیدروژل یا مواد لنز های فرم هیدروژل  معمولی ساخته شده اند،احاطه میشود.

Synergeyeتنها کارخانه ای است که اخیرا FDAبرای فروش کانتکت لنز های هیبریدی در امریکا تایید کرده است.این کارخانه انواع مختلف لنزهای هیبرید می‌سازد و تحت عنوان برند های the duette،ultrahealth  و synergeyeبه فروش میرساند که شامل کانتکت لنز های bifocalو progressiveهیبریدی برای اصلاح پیر چشمی و طراحی شده برای اصلاح کراتوکونوس و دیگر مشکلات قرنیه  میباشد.

برای اطلاعات بیشتر :

برای اطلاعات بیشتر دربارهی کانتکت لنز های gas permeableوبسایت contacts educational GPکه توسط سازمان کارخانجات کانتکت لنزها اماده شده است دیدن فرمایید.

همچنین باeye care practitionerخود مشورت کنید و بپرسید ایا کانتکت لنز های gas permeable (یا شاید کانتکت لنز های هیبرید)بهترین گزینه برای سبک زندگی و نیاز بینایی شما است یا نه؟