قرمزی چشم و خون گرفتگی چشم: علل و درمان

مترجم:فاطمه خاکی

ویرایش و تنظیم:اپتومتریست زینب دانش

قطعاًهمه ی ما در دوره ای از زمان قرمز ی و خون گرفتگی در یک یا هردو چشم را تجربه کرده ایم. قرمزی چشم به علت تورم و گشادی عروق  اسکلرا یا همان قسمت سفید چشم اتفاق می افتد.

قرمزی چشم چیست؟

لفظ redبرای توصیف قرمزی،سوزش و خون گرفتگی چشم ها به کار برده می شود؛ هم چنین به موارد زیر مربوط می شود:

• خون ریزی ملتحمه یا شکستگی عروق خونی اسکلرا
• بلفاریت یا تورم پلک ها
• گل مژه یا برآمدگی قرمز رنگ روی پلک
• اثرخاص لنز تماسی در ایجاد قرمزی چشم کاذب
• قرمزی چشم در عکس هامعمولا red eye با آلرژی،خستگی چشم،استفاده بیش از حد از لنز تماسی یا عفونت های معمول چشمی مثل ورم ملتحمه یا pink eye ایجاد می شود.علل های معمول قرمزی چشم:این بیماری زمانی اتفاق می افتد که ملتحمه(غشای نازکی که معمولا اسکلرا و پلک را پوشش می دهد)دچار عفونت شود. وقتی ملتحمه عفونی شد،عروق خونی کوچک متورم می شوند و ظاهری صورتی یا قرمز به چشم می دهند. در حقیقت رنگ صورتی مایل به قرمز علامت مربوط به ورم ملتحمه است.سندروم خشکی چشم شاید درمان نشود اما کنترل می شود. درمان خشکی چشم شامل قطره های چشمی اشکی مصنوعی و punctal plugsاست. وقتی سیستم ایمنی به اجسام خارجی مثل گرده،شوره ی حیوانات،گردوخاک یا مواد شیمیایی لوازم آرایشی یا محلول های لنز تماسی واکنش نشان می دهد؛بدن شما هیستامین را از قسمت هایی که مسئول واکنشات التهابی است آزاد می کند و اینگونه مبارزه با آلرژن ها اتفاق می افتد.دوری از عوامل آلرژنی که به آن ها حساس هستید هم چنین استفاده از داروهایی که پزشک تجویز کرده مثل قطره های چشمی آنتی هستامین می تواند به محافظت در برابر تب یونجه و آلرژی خصوصا در طول فصل آلرژی کمک کند.قرمزی چشم بخاطر لنزتماسی می تواند نشانه ی بیماری ها عفونی حاد مثل keratitisیا عفونت قارچی باشد.لنزتماسی می تواند سندروم خشکی چشم را به علت کاهش اکسیژن رسانی به قرنیه و محدودیت جریان تولیدی اشک بدتر کند.سندروم نگاه به کامپیوتر: قرمزی، سوزش و خستگی چشم بخاطر خیره شدن طولانی به صفحه ی کامپیوتر است که به آن سندروم کامپیوتر ویژن میگویند. یکی از دلایل آن عدم پلک زدن شما حین کار با کامپیوتر است که باعث می شود سطح چشم از حالت خیسی خارج شود.آسیب چشمی: ضربه یا آسیب به چشم شامل جراحی پلک میتوان باعث قرمزی و خون گرفتگی شود و گاهی اوقات با خون ریزی ملتحمه نیز همراه است.آسیب چشم محدوده ای بین خراش کوچک تا سوراخی عمیق و سوختگی شیمیایی را دارد. با توجه به این، درمان آسیب های چشمی موردی اورژانسی است.زخم قرنیه: عفونت قرنیه، شامل زخم قرنیه، باید دقیق درمان شود و جزء درمان های اورژانسی است. علاوه بر قرمزی چشم که از علائم زخم قرنیه است، درد چشم، کاهش بینایی و ترشحات چشمی از دیگر علائم آن محسوب می شوند.(هرپس چشمی): این بیماری با یک عفونت ویروسی که توسط تیپ یک ویروس هرپس ساده ایجاد می شود، که شبیه ویروسی است که باعث گلو درد در سرماخوردگی است.اگر هرپس چشمی درمان نشود می تواند بر روی قرنیه زخم ایجاد کند و در بعضی موارد فرد نیازمند پیوند قرنیه می شود تا بینایی اش برگردد.این بیماری دلایل شناخته شده ی زیادی دارد،اما معمول ترین آن ها عفونت چشمی، آسیب چشمی یا تروما، یا تخریب سیستم خود ایمنی است. اما در بعضی موارد تشخیص علت ابتلا به این بیماری مشخص نیست.گلوکوم: در بیشتر افراد گلوکوم به صورت تدریجی گسترش می یابد. اما ناگهان شروع به دردناک شدن می شود و چشم قرمز دیده می شود که همراه با هاله بینی است،فقدان دید و حالت تهوع می تواند نشانه ای از گلوکوم زاویه بسته باشد.قطره های چشمی سفید کننده: قطره های جشمی که برای قرمزی چشم به بازار عرضه می شوند منقبض کننده ی عروقی هستند که ساختارشیمیایی آن ها عروق خونی سطح چشم را کوچک می کند تا قرمزی کاهش یابد.سرماخوردگی و آنفولانزا:خون گرفتگی و پف چشم ها و آبریزش بینی از علائم معمولی سرماخوردگی و انفولانزا است. قرمزی چشم ها به علت عفونی شدن و یا بسته شدن سینوس هاست که معمولا با سرفه و عطسه همراه است.به علاوه بارداری می تواند بر روی شکل قرنیه اثر گذارد و یا عدم تحمل لنز تماسی را برای فرد به دنبال داشته باشد یا حتی باعث تاری دید فرد شود. درهرحال قرمزی چشم ناشی از حاملگی معمولا در عرض چند هفته یا چند ماه بعد از تولد بچه بهبود می یابد.سیگار علاوه بر افزایش خطر دژنراسیون،آب مروارید و uveitis؛اکسید تنباکو آن باعث خشکی، قرمزی و سوزش چشم ها می شود.الکل نیز می تواند باعث قرمزی چشم ها شود. الکل اکسیژن عروق خون را کاهش می دهد و این باعث درهم تنیده شدن عروق خونی و قرمزی و پرخونی چشم می شود.خراش قرنیه با ذراتی مثل شن، تراشه چوب یا فلز یا شکستن عینک ایجاد می شود که میتواند صدمات جدی به چشم بزند.کم خوابی: یکی از مواردی که تجربه کرده اید رفتن چشمان وقتی است که بسیار خسته اید. چشم های پف کرده و حلقه های تیره دور چشم نشان دهنده ی نداشتن خواب کافی است. و بیاد بیاورید که مالیدن چشمان خواب آلود باعث قرمزی آن می شود.
• پیشگیری از قرمزی چشم:
• همیشه در مواردی که خطر ورود اجسام خارجی به چشم بالا است از عینک های محافظتی چشم مثل عینک ایمنی استفاده کنید .این موارد شامل رفتن به موج سواری، ورزش کردن و کار است.
• خطر محیط زیست و محیط کار: خشکی هوا، گردوخاک، دود سیگار و پرتوهای خورشید مواردی بودند که باعث سوزش و قرمزی چشم می شدند که با علائم زیاد دیگر همراه بود.
• کشیدن ماری جووانا نیز باعث قرمزی و پرخونی چشم میشود. THCکه ماده ی اصلی ماری جووانا است باعث گشادی عروق روی چشم می شود و برای چند ساعت یا طولانی تر باعث قرمزی چشم میشود.
• سیگار کشیدن: علاوه بر عوارض خطرناک سیگار بر قلب و شش ها و دیگر بیماری ها،بر چشم نیز اثر می گذارد.
• بارداری: تغییرات هورمونی در زمان حاملگی می تواند از راه های مختلف سبب قرمزی چشم شود. چشم های شما میتواند قرمز، پرخون، خشک، حساس به نور وهمراه با احساس خارش شود.
• قطره های سفید کننده ضررشان در طولانی مدت بیشتر از سودشان است. افرادی که به طور مرتب از قطره های چشمی استفاده می کنند تا چشمشان از حالت قرمزی خارج شود در دراز مدت به تعداد قطره ی بیشتری نیاز دارند تا همان اثر را دریافت کنند. در موارد استفاده ی شدید از این قطره ها چشم بعد از پاک شدن قطره بیشتر از قبل قرمز می شود که به این حالت، واکنش احتقان می گویند.
• گلوکوم زاویه بسته شرایط تهدیدکننده ای برای بینایی است که باید فوری درمان شود و تحت مراقبت باشد. فشار داخل چشمی اگر کاهش نیابد می تواند در عرض چند ساعت باعث فقدان بینایی شود.
• اگر به موقع درمان نشود می تواند باعث آب مروارید، پارگی رتین و نمره ی چشم بالا شود، که همه ی این ها می توانند باعث کاهش ویا از دست دادن دید شود.
• :uveitisعفونت مربوط به لایه میانی چشم که یووآ نامیده می شود باعث ایجاد این بیماری است که با قرمزی چشم، حساسیت به نور و اختلال در دید مثل دیدن اجسام شناور و تاری دید قابل تشخیص است.
• علائم و نشانه ها در هرپس چشمی شامل قرمزی چشم، ورم چشم، در چشم، ترشحات آبکی و حساسیت به نور است.
• زخم قرنیه معمولا به علت درمان نشدن کامل یک عفونت چشمی یا ضربه به چشم ایجاد می شود.
• علل دیگر قرمزی چشم:
• مراکز مربوط به واکنشات التهابی عروق خونی را دیلاته یا گشاد میکنند تا خون بیشتری به قسمتی که آسیب دیده برسد تا زودتر بهبود یابد. این گشادشدگی عروق چشم علت قرمزی آن ناحیه است.
• روش های کاهش فشار کامپیوتر به چشم شامل پلک زدن سریع در حین کار کردن با کامپیوتر، مکان کار خود را اصلاح کنید و از عینک های مخصوصی که برای کامپوتر ساخته شده استفاده کنید. قطره های اشک مصنوعی نیز می تواند به سلامتی چشم ها و مرطوب نگه داشتن آن ها کمک کند و هم چنین مانع از قرمز شدنشان شود.
• شما می توانید ریسک ابتلا به قرمزی چشم ناشی از لنز تماسی را با تمیز نگه داشتن لنزو ضدعفونی کردن آن و هم چنین تعویض آن مطابق با دستور پزشک و یا اپتومتریست ، کم کنید. شما می توانید از لنزتماسی روزانه ی یک بار مصرف استفاده کنید یا از مدل های مختلف دیگری از لنزتماسی استفاده کنید، مثل لنزهای نفوذپذیر نسبت به هوا (GP) استفاده کنید.
• اگر چشم های شما بخاطر لنز تماسی قرمز شد سریع لنز خود را بیرون بیاورید و به پزشک مراجعه کنید.
• لنز تماسی: یکی از علت های اصلی ایجاد قرمز ی چشم استفاده ی زیاد از لنز تماسی یا به درستی مراقبت نکردن از لنز تماسی است،که می تواند سطح تحریک کننده از میکرواورکانیسم را بر روی چشم بسازد.
• یکی از نتایج هیستامین، حجیم شدن عروق چشمی است که چشم ها را قرمز و همراه با اشک ریزش نشان می دهد.
• آلرژی: قرمزی چشم اغلب به آلرژی چشمی برمی گردد. قرمزی چشم یکی از عوارض معمول پاسخ به آلرژن ها است.
• خشکی چشم: سندروم خشکی چشم زمانی اتفاق می افتد که غدد ترشح کننده ی اشک نتواند،اشک کافی را از لحاظ کیفیت و کمیتی که بتواند باعث لغزانندگی و تغذیه کنندگی چشم باشد تولید کند. خشکی چشم مزمن می تواند سطح چشم را متورم کند و ظاهری قرمز به چشم دهد.
• ورم ملتحمه: pink eyeنیز نامیده می شود. یکی از عفونت های شایع چشمی است به خصوص در بچه هاییکه در سن مدرسه هستند.
• با این حال قرمزی چشم می تواند یکی از نشانه های بیماری های حاد چشمی مثل گلوکوم و یاuveitis باشد.
• محدوده ی علائم ظاهری red eye،از لحاظ شدت،بین رنگ قرمز روشن که تمام اسکلرا را می پوشاند تا تعدادی رگ خونی حجیم شده که روی سفیدی چشم پر پیچ و خم قرمز یا صورتی دیده می شود متفاوت است.

• چشمانتان را نمالید؛بر روی دست و انگشتانتان ذرات تحریک کننده و سوزش آوری وجود دارد که می تواند سوزش و قرمزی چشم را بیشتر کند،درمورد خراش قرنیه نیز همینطور است.
• در هنگام استفاده از لنزتماسی بهداشت را رعایت کنید. لنز ها می توانند زمینه ی خوبی برای رشد باکتری ها باشند پس مهم است که برای گرفتن دستورات لازم ،جهت تمیز کردن و جایگزین کردن صحیح لنز بهاپتومنریست مراجعه کنید.
• در نگاه کردن به کامگیوتر استراحت داشته باشید و قانون ۲۰-۲۰-۲۰را رعایت کنید: هر ۲۰دقیقه به فاصله ی ۶۰فوتی دور از کامگیوتر برای مدت ۲۰ثانیه نگاه کنید.
• در برنامه ی خود یک معاینه بینایی قرار دهید تا از عوامل ایجاد قرمزی چشم و بیماری های غفونی تهدیدآمیز دور بمانید.
• از قطره های سفید کننده استفاده نکنید آنها به مرور می توانند باعث قرمزی چشمتان شوند.هم چنین، هرگز با لنز تماسی به داخل استخر نروید زیرا امکان قرداد یک عفونت تهدید آمیز مثل acanthamoeba keratitis را در چشم شما بالا می برد.درمان قرمزی چشم بسته به علت آن متفاوت است. هرگاه سوزش و قرمزی شدید شد برای تشخیص دقیق تر چشمانتان را به پزشک نشان دهید.درمان قرمزی چشم از استراحت،قرار دادن کمپرس یخ بالای چشمانتان و قطره هاای بدون نسخه تا درمان های تهاجمی از جمله آنتی بیوتیک ها متغیر است.
• به یاد داشته باشید، اگر قرمزی چشم با درد چشم، حساسیت به نور، تورم یا تاری دید همراه باشد برای درمان فوری سریعاً به پزشک مراجعه کنید
• اگر شما لنز تماسی استفاده می کنید و تجربه سوزش و قرمزی چشم را دارید لنز را کنار بگذارید.
• درمان قرمزی چشم:
• شنا کردن:کلر و سایر ضدعفونی کننده های استخر-هم چنین باکتری هایی که به طور طبیعی در هر گونه آبی از قبیل اقیانوس ها، دریاچه ها ودریا ها وجود دارد- میتوانند اثر بدی روی چشم های شناگر بگذارد. اگر مستعد قرمزی چشم هستید قبل رفتن به استخر از عینک شنا استفاده کنید تا از سوزش و قرمزی چشم ها بعد از شنا جلوگیری شود.