نوشته شده توسط Gary Heiting,OD
تنظیم و ترجمه:اپتومتریست ریحانه اکبرزاده
آیا ویتامین A کمکی به چشم و بهتر دیدن می کند؟
آیا کمبود ویتامین Aمنجر به کوری می شود؟
خطرات مصرف بیش از حد ویتامین A چیست؟
برای یافتن پاسخ سوالات و اطلاعات مفید دیگر در مورد یکی از آنتی اکسیدان های مهم چشم و مزایای چشمی آن،منابع سرشار از ویتامین A و سایر اطلاعات این مطلب را بخوانید.
ویتامین Aچیست؟
ویتامین A در واقع گروهی از ترکیبات آنتی اکسیدان می باشد که نقش مهمی را در بینایی، رشد استخوان ها و سلامت سیستم ایمنی ایفا می کند.
ویتامین A همچنین در سلامت قدام چشم،مامبران های موکوسی، مقاومت پوست در برابر باکتری ها و ویروس ها،کاهش ریسک ابتلا به عفونت چشم،مشکلات تنفسی و سایر بیماری های عفونی نقش موثری دارد.
به طور کلی دو نوع ویتامین A با توجه به نوع منبع غذایی که ما استفاده می کنیم وجود دارد:
- ویتامین A مشتق شده از حیوانات،رتینول نامیده می شود.این نوع از ویتامین A به صورت مستقیم توسط بدن استفاده می شود.منابع غنی و عالی رتینول: گوشت گاو،جگر مرغ،همه ی انواع شیر و پنیر
- ویتامین A که در نتیجه ی استفاده از میوه های رنگارنگ و سبزیجات به بدن می رسد”provitamin A” carotenoidsنامیده می شود.کارتینوئید بعد از هضم توسط بدن به رتینول تبدیل می شود.
منابع غنی از کارتینوئید:
هویج ،سیب زمینی شیرین،اسفناج،کلم پیچ و طالبی می باشد.
بتاکاروتن یکی از شایع ترین و موثرترین اشکال کارتینوئید می باشد.
مزایای چشمی ویتامین A و بتاکاروتن:
از آنجایی که ویتامین A برای سلامت سطح قدام چشم(قرنیه) ضروری است،مصرف آن برای دید خوب واجب است. مطالعات نشان می دهد که مصرف قطره های چشمی حاوی ویتامین A در درمان خشکی چشم موثر است.در حقیقت مطالعات نشان می دهد که مصرف مکرر و زیاد قطره های لوبریکانت شامل ویتامین A در تسکین خشکی چشم کمک می کند. قطره های ویتامین A هم چنین در درمان انواع خاصی از التهابات چشمی که superior limbic keratoconjunctivitis نامیده می شود،موثرند.
ویتامین A به همراه سایر آنتی اکسیدان های ویتامینی در کاهش ریسک ماکولا دژنریشن(AMD)موثر می باشد.
این موضوع در مطالعه ای که توسطNational Eye Institute در طی یک دوره شش ساله مورد تحقیق قرار گرفت. گزارش داده شد ، در افرادی که به صورت روزانه ویتامین A،E،C،زینک و مس استفاده می کردند ،ریسک ابتلا به AMDپیشرفته،25درصد کاهش یافت.
همچنین به نظر می رسد که ترکیبی از ویتامین A و لوتئین ممکن است بینایی مطلوب را در افراد مبتلا به رتینیت پیگمنتوزا (RP) طولانی تر کند.
مطالعه اخیر که در طی دوره ی زمانی چهار ساله توسط محققان دانشکده پزشکی هاروارد و دانشگاه های برجسته ی دیگر انجام شده ،نشان داد که افراد با رتینیت پیگمنتوزا که مکمل غذایی روزانه شامل 15000 واحد ویتامین A و لوتئین (12 میلی گرم)را دریافت کرده اند، زمان از دست دادن دید محیطی شان نسبت به کسانی که دریافت نکرده بودند کندتر است.
از آنجا که در بدن بتا کاروتن به ویتامین A تبدیل می شود، می تواند مزایای چشمی مشابهی با رتینول داشته باشد اما برای اثبات آن نیاز به تحقیقات بیشتری است.
در اوایل سال 2011، محققان در مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا (نیویورک) دریافتند که فرم تغییر یافته مصنوعی از ویتامین A ممکن است قادر به کاهش سرعت پیشرفت بیماری اشتارگارد شود.
Stargardt’s disease یک بیماری چشم ارثی است که باعث کاهش شدید بینایی در افراد جوان می شود.
وقتی به موش با همان نقص ژنتیکی همانند انسان با بیماری Stargardt (که دژنراسیون ماکولای نوجوانان نیز نامیده می شود) ویتامین اصلاح شده داده می شود، این ویتامین اصلاح شده رشد به نام "vitamin A dimers"، clump-like deposits در شبکیه چشم که با تغییرات دژنراتیو و از دست دادن بینایی مرتبط است را مهار می کند.
موسسه ملی چشم ، به منظور بررسی بیشتر ارتباط بین دیمر ویتامین A و اثرات مختلف آن بر شبکیه،یک کمک مالی 1.25 میلیون دلاری به محققان اعطا کرده است،که می تواند به روش های جدید برای درمان این بیماری منجر شود.
همچنین، Alkeus داروسازی (کمبریج، ماساچوست) در حال برنامه ریزی برای راه اندازی آزمایش های بالینی برای درمان بیماری Stargardt و دژنراسیون ماکولا با اصلاح ویتامین A در آینده نزدیک می باشد.
کمبود ویتامین A
کمبود ویتامین A در ایالات متحده نادر است، اما در میان فقرا در کشورهای در حال توسعه امری شایع می باشد. تخمین زده شده که حدود 250،000 تا 500،000 کودک در سراسر جهان وجود دارد که دچار سوء تغذیه و کمبود شدید ویتامین A می باشند. در واقع می توان با یک رژیم غذایی مناسب از کور شدن آن ها جلوگیری کرد.
یکی از اولین نشانه های کمبود ویتامین A شب کوری است.
در مصر باستان، کشف شد که شب کوری را می توان با خوردن جگر بهبود بخشید که بعدها جگر به عنوان یک منبع غنی از ویتامین A معرفی شد.
فقدان ویتامین A باعث می شود که قرنیه بسیار خشک شود .این کمبود منجر به کدورت قدام چشم، زخم های قرنیه و از دست دادن بینایی می شود. کمبود ویتامین Aهمچنین باعث صدمه به شبکیه چشم و درنهایت کوری می گردد.
از آنجا که ویتامین A برای تقویت سیستم ایمنی بدن و مقاومت در برابر عفونت ضروری است ،کمبود آن می تواند به مرگ ناشی از عفونت های تنفسی و سایر عفونت ها منجر شود.
ویتامین A - ارزش روزانه
در اغلب موارد، بهتر است برای به دست آوردن ویتامین ها و مواد معدنی یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشت.
مفهوم از ارزش روزانه (DV) برای کمک به مصرف کنندگان می باشد و تعیین اینکه آیا یک غذا حاوی چه مقدار از ماده غذایی می باشد. بر اساس توصیه غذایی مجاز DV برای ویتامین A 5000 IU است.
جداول زیر ارائه درصد DV برای برخی از منابع ویتامین A می باشد:
Vitamin-A Foods (Animal-based)
|
Food |
Vitamin A (IU) |
%DV |
|
Beef liver (3 ounces, cooked) |
22,175 |
443.5 |
|
Braunschweiger (pork liver sausage, 2 slices) |
7,967 |
159.3 |
|
Chicken liver (1 liver, cooked) |
2,612 |
52.2 |
|
Milk shake (16 fluid ounces) |
1,012 |
20.2 |
|
Ricotta cheese (1 cup) |
945 |
18.9 |
|
Whole milk |
395 |
7.9 |
|
Butter (1 tablespoon) |
355 |
7.1 |
|
Source: USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 22 (2009) |
||
|
Vitamin-A Foods (Plant-based) |
||
|
Food |
Vitamin A (IU) |
%DV |
|
Carrot juice (canned, 1 cup) |
45,133 |
902.6 |
|
Pumpkin (canned, 1 cup) |
38,129 |
762.6 |
|
Sweet potato (baked, 1 potato) |
28,058 |
561.2 |
|
Carrots (cooked, 1 cup) |
26,571 |
531.4 |
|
Carrots (raw, 1 carrot) |
12,028 |
240.6 |
|
Spinach (raw, 1 cup) |
2,813 |
56.3 |
|
Cantaloupe (raw, 1/8 melon) |
2,334 |
46.7 |
سمیت ویتامین A
ویتامین A که از منابع غذایی حیوانی به دست می آید محلول در آب نیست و در نتیجه به آسانی از بدن دفع نمی شود. در عوض، در چربی بدن ذخیره می شود و در مقادیر بیش از حد مصرف، می تواند در بدن تولید سم کند.
در مورد بتا کاروتن و دیگر provitamin کاروتنوئیدهای موجود در میوه ها و سبزیجات مانند ویتامین A مشتق شده از حیوانات خطر سمیت مطرح نیست. این ترکیبات محلول در آب هستند و به راحتی از بدن دفع می شوند، بنابراین سمیت ویتامین A از منابع غذایی گیاهی نادر است.
موسسه پزشکی به منظور کاهش خطر سمیت ویتامین A ،سطح مصرف مجازفرم رتینول از ویتامین A را منتشر کرده است:
کودکان (سنین 4 تا 8): 3000 IU
کودکان (سن 9 تا 13): 5610 IU
نوجوانان (14 تا 18): 9240 IU
بزرگسالان (سن 19 سال و بالاتر): 10،000 IU
واکنش سمی احتمالی از مصرف روزانه ی ویتامین A به صورت طولانی مدت و بیشتر از مقادیر یاد شده عبارتند از نقائص هنگام تولد، اختلالات کبدی، کاهش تراکم مواد معدنی استخوان که می تواند منجر به پوکی استخوان و اختلالات سیستم عصبی مرکزی شود.
پرورش سیب زمینی شیرین در آفریقا برای مبارزه با نابینایی
اوت 2015 –
"سیب زمینی شیرین زیستی غنی شده یک راه امیدبخش برای کمک به کودکان دچار کمبود ویتامین A در آفریقای جنوبی!"
با توجه به گزارش ماه ژوئن در journal Crop Science کمبود ویتامین A علت اصلی نابینایی قابل پیشگیری در کودکان در سراسر جهان است. سیب زمینی شیرین دارای مقادیر قابل توجهی از بتا کاروتن (که در بدن ما تبدیل به ویتامین A می شود) می باشد.
سونیته لوری، محقق ارشد با شورای تحقیقات کشاورزی در پرتوریا، آفریقای جنوبی:
"توسعه و ترویج سیب زمینی که دارای عملکرد خوب، توده خشک بالا، و ویژگی های طعم مطلوب است می تواند راه مبارزه با کمبود ویتامین A باشد."
لوری و دیگران 12 نوع سیب زمینی شیرین در نیمه گرمسیری و مرطوب، آب و هوای نیمه گرمسیری و معتدل خشک تست کردند.
از بین 12 نوع سیب زمینی تست شده، Purple Sunset و Impilo دو نوع سیب زمینی ای هستند که بهترین نتایج را نشان داده اند.
در یک وعده 4.4 اونس، Impilo 113 درصد از ویتامین روزانه مورد نیاز یک کودک 4 تا 8 سال را فراهم می کند و Purple Sunset،261 درصد را فراهم می کند.
